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果真丧命! “糖友”糜费二甲双胍药激励乳酸酸中毒 | 诊室病例

发布日期:2024-12-24 15:22    点击次数:113

“大夫,我姐姐又吐又拉的,忖度是肠胃炎!”近日,东部战区空军病院急诊科一位家属追随病东谈主时急冲冲地说谈。最近,赵女士每每上吐下泻,一天更是要跑七八趟茅厕,“平时可爱吃凉的食品,忖度是吃坏肚子了。”值班医师问诊后,完善血旧例等检查,初步判断为感染性胃肠炎,赐与抗感染补液调整。但议论到患者有糖尿病病史,又为其办理急诊留不雅并进一步检查。恰是这一安排,实时发现潜在危机,救了赵女士一命。

今日,急诊留不雅时辰,赵女士很快出现精神凄怨、血压下跌。血气分析动脉血PH

流程48小时急救,患者各项策划终于回反正常,瞻望本周可康复出院。“一般血乳酸正常值小于2mmol/L,临床上,乳酸执续逾越4mmol/L的患者物化风险极大,像赵大姨这种乳酸逾越20mmol/L的抢救告捷的病例额外忽视。”陈小凤说。

为什么赵大姨的血乳酸会如斯高呢?问诊中,赵女士暗示,此前一直用二甲双胍谐和胰岛素降糖,但议论打针胰岛素太艰苦,就自行把胰岛素停了,随后又购买了一款含二甲双胍的复方降糖药,“网上看了一些视频说这药挺神的,之后就每天吃两款二甲双胍药,嗅觉药量加倍,药效加倍,控糖更稳,谁知差点把命搭上。”她后怕地说谈。

各人暗示,糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病患者的一种严重并发症,阐明为血乳酸水平彰着升高导致严重的代谢性酸中毒,可导致心、肾、脑等多器官功能讳饰,病死率在50%以上,预后较差,乳酸酸中毒起病症状缺少特异性,部分患者仅阐明为乏力头晕,但进展极为飞快。一些服用双胍类降糖药的患者易出现乳酸堆积,如覆没感染、血糖摈弃欠安等诱因则有可能飞快进展为乳酸酸中毒。

陈小凤指示,二甲双胍行为一种经典的降糖药,临床运用相比普遍,但群众服用任何药物皆要开荒在合理使用和遵医嘱的基础上,自行停药、增减剂量或更换药物可能会带来严重的健康风险。在使用药物摈弃血糖时辰,如出现乏力、头晕、嗜睡等不典型症状要擢升警惕,贪污包括乳酸酸中毒在内的糖尿病并发症,尤其是在患有感染性疾病,如胃肠炎,呼吸谈感染等急性疾病时,更要实时就医,进一步检查调整,以免迟延最好救治时机。

通信员于扬子于超平王小妹扬子晚报/紫牛新闻记者王梦航

校对盛媛媛




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